www.57365 佛山市卫生和计划生育局 佛山市社会保险基金管理局关于严格做好参保人住院就医服务的通知

各区人力资源社会保障局（民政和人力资源社会保障局）、卫生和计划生育局、社会保险基金管理局，各定点医疗机构：

近期我市各部门不时受到本市参保人投诉，反映在市内某些定点医疗机构存在参保人住院治疗还未到达出院标准，就以佛山社保规定15天必须出院或医保额度已用完等理由催赶未达到出院指征的参保人出院等不当行为。为切实保障参保人合法利益，提出以下意见，请认真贯彻执行。

    一、贯彻落实医疗质量安全管理要求以及《佛山市基本医疗保险和生育保险定点医疗机构医疗服务协议文本》第十二条规定“乙方应及时按照《广东省基本医疗保险诊疗常规》的出院指征为符合出院条件的参保人办理出院手续，故意拖延住院时间所增加的医疗费用甲方不予支付；不得以甲方指标控制为由，将未达到出院标准病人催赶出院或自费住院”。

    二、贯彻落实《佛山市基本医疗保险管理办法》第六十七条规定“参保人住院治疗已符合出院标准的，因各种原因拒绝办理出院手续的，医疗机构应当自通知其出院之日起，停止医保费用结算，并在5个工作日内向属区社保经办机构书面备案”，并做好参保人政策宣传工作。

三、各定点医疗机构要切实加强内部管理，做好参保人门诊、住院就医服务，杜绝出现类似情况。各区人力资源社保保障局和社保基金管理局如收到参保人投诉，须立即进行调查，情况属实的，严格按照服务协议进行严肃处理，并通报上级相关部门。

            www.57365                  佛山市卫生和计划生育局 

                                                      佛山市社会保险基金管理局

                                                           2017年10月19日