摘要【目的】
通过引入痔症状自评表（HEMO-FISS-QOL）、健康状况自评表（SF-36）、世界卫生组织生存质量自评量表（WHOQOL-BREF）、焦虑自评表（SAS），评价不同症状的痔病人，对比其保守治疗与手术治疗、手术治疗前后的差异，为痔病的诊断提供更全面的确切化、可视化的评价指标，通过分析以上量表评分治疗前后的差异，为不同程度临床症状的痔病人的手术时机选择提供参考。
【方法】
在Goligher评估方法的基础上，以统计学的方法，从2021年7月至2023年1月于江门市中心医院门诊及住院处采集244名痔病人资料，以纸质调查问卷的形式，于手术前、术后2周、术后12周（保守治疗病人亦采用相同时间点进行随访）分别采用痔症状评表（HEMO-FISS-QOL）、健康状况自评表（SF-36）、世界卫生组织生存质量自评量表（WHOQOL-BREF）、焦虑自评表（SAS）量表对痔病人进行痔症状自评、生存质量自评、健康状况自评、焦虑自评，将所收集资料进行归纳整理后录入数据库，进行数据分析，得出结论。
【结果】
1.在Goligher分级的基础上，对所收集病例的一般状况进行统计分析，结果病例在性别、年龄、BMI的表现差异上无明显统计学意义（P＞0.05），而在病程及布里斯托分型的表现上有差异，有统计学意义（P＜0.05）。2.对于I度痔病人而言，相对于肛门疼痛，便血的症状对HEMO-FISS-QOL、SF-36、WHOQOL-BREF评分的影响更大，在量表表现上有统计学差异（P＜0.05），而在Ⅱ度痔病人中，痔核的脱出则比便血更能对生活质量产生影响，两者有统计学差异（P＜0.05）。对WHOQOL-BREF划分领域，发现便血症状的影响主要是在生理领域，相对于其他领域，其差异有统计学意义（P＜0.05）。3.合并焦虑状态的Ⅱ度痔病人在接受手术或是保守治疗时，其焦虑状态均能改善，而接受手术的合并焦虑状态的Ⅱ度痔病人则有更长远的生存质量获益。4.便血为主的I度痔病例接受手术后的生活质量较优，可优先考虑手术处理。
【结论】
HEMO-FISS-QOL、SF-36、WHOQOL-BREF、SAS量表可以有效地作为当前Goligher评估方法的诊断补充，并可以较客观、全面地反映出痔病人的症状严重程度及突出症状，并可以一定程度上量化痔病对病人健康状况、生存质量及心理状态的影响程度。通过HEMO-FISS-QOL、SF-36、WHOQOL-BREF、SAS量表综合评估病人，可以针对便血为主要症状的I度痔病人、合并焦虑的Ⅱ度痔病人等考虑实行手术治疗，切实指导临床上痔病人的手术时机。
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