大便控制不住即大便失禁，是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，需根据病因进行治疗，避免盲目用药，加重不适。大便失禁通常考虑与肠道疾病、退行性病变、外伤等因素有关，建议及时就诊查明原因后，进行生活调理、药物治疗、物理治疗、手术治疗，从而提高生活质量。
1、生活调理：有一些老年人，可能是因为年龄增长导致肛门括约肌松弛，而诱发大便失禁的情况，对于病情较轻者建议少吃富含膳食纤维的食物，并配合提肛的锻炼，有助于缓解这种情况。此外，还需注意肛门卫生，每次便后可用温水清洗局部，以免引起肛周湿疹；
2、药物治疗：需根据病因选择药物，如急性肠炎，通常是由于饮食不当诱发，主要表现为腹泻、腹痛、呕吐等不适，严重者也可表现为大便失禁，此时需根据致病菌给予治疗，如细菌感染时，可给予诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等控制感染，同时给予蒙脱石散，帮助吸附肠道毒素和保护肠黏膜，并配合盐酸洛哌丁胺，减轻腹泻症状；
3、物理治疗：对于因神经性大便失禁者，可考虑电刺激疗法和针灸疗法，以刺激肛门括约肌产生规律的收缩，有助于改善大便失禁的情况；
4、手术治疗：如果是因肛门括约肌严重松弛导致大便失禁，也可考虑手术治疗，如近端造口术、肛管括约肌修补术。如果是结肠息肉、结肠癌等肠道疾病，导致大便失禁，则需根据病情考虑手术治疗，切除病灶，必要时还可配合放化疗等方式，改善预后。